こんにちは、北斗歯科医院院長の岡野英夫です。
当院は六本木の現在の地で開業して以来、今年でちょうど40周年に当たります。開院当時、勤務先の患者さんからこの地をお薦めいただきまして、ここに開業致しました。
大学卒業後の勉強は基本的に文献からのみで、一個人として続けて参りました。最先端の技量習得には不十分かもしれませんが、常に必要とされているものでもありません。ですので、限界をわきまえつつ、できるかぎり誠実に患者さんの治療に全力を尽くすというのが私のモットーといえるのかもしれません。
「口の中を見るだけではなく、口を体全身の一部としてとらえよ。」と、大学で教わった歯科治療の核心を常に意識しながらの治療の継続でした。それと同時に、極力、歯を残すこと、残るように治療することも心がけてきました。その点において、接着性セメントの発明は画期的で、これによって、大学では教わってこなかった治療の世界が広がったのです。すなわち、割れたり折れたりした歯であっても、即抜歯にはならず、このセメントの介在によって、それを入れ歯のなかに取り込んで活用していく道が開かれたということになります。
もちろん、そうした治療には限界もあり、各患者さんに合わせた判断が必要です。しかしながら、今後も、革新されていくであろう新たな技術、技法に目配りしながらできる限りの治療の継続を目標とし、歯科治療におけるポリシーを貫いていきたいと考えている所存です。その際、診療所を取り巻く環境の変化で、複数の歯科医師の存在なしでは、その維持が極めて困難になってきていることも、ここでお伝えしなければなりません。その点においても、当院は現在まで40年間の運営の中で条件を整えてきましたので、将来性を担保しえたと捉えています。
そして最後に、患者さんの治療において、自分はプロフェッショナルであるといえる間は、年齢に関係なく、歯科医師としての仕事を続ける覚悟であることを明らかして、このご挨拶を終わらせていただきたいと思います。
院長 岡野英夫プロフィール
1968年 東京医科歯科大学歯学部卒業
1976年 六本木に北斗歯科医院開業
こんにちは。北斗歯科医院副院長の岡野伸彦です。
当院では、患者さんお一人おひとりの状況を完全に把握した上での、それぞれが持つパズルに対して、あらゆる解法を求めていく努力をしております。それがすなわち、患者さんが望まれる最善の治療を提供していくことに繋がることとも考えております。
当院では、治療をできるだけ迅速に進めるため、手用の治療器具の完備はもちろんのこと、
具体的には歯周ポケットを測定し、歯の動揺を調べるわけですが、当院の歯周病治療では、ポケットの深さが4mmを是とせず、
歯周病は、歯周病菌が引き起こすお口の中の感染症で万人が抱える病気です。初期段階では出血などの軽い症状ですが、進行すると歯肉の腫れや、歯を支えている骨が溶けていくという後戻りの効かない症状が出てきます。やがて歯を支えきれなくなると、ぐらついて物が咬めない、痛くて咬めない、そして遂には抜け落ちてしまうということになります。
毎日のブラッシングがきちんとできていると、口腔内が清潔になってプラークコントロールできるようになります。歯周病の進み具合を見た上で、似たような症例写真をお見せしながら歯周病について詳しく説明し、効果的なブラッシング指導をします。歯ブラシの当て方や動かし方、フロスの使い方等、一人ひとりに合った指導をいたします。
入れ歯には様々な種類があり、それぞれに特徴があります。またドクターの得手不得手もあります。当院の院長・副院長は入れ歯治療の経験が豊富で、保険の義歯から、保険外の金属床、コーヌス義歯、ノンクラスプデンチャー、インプラントオーバーデンチャーまで、あらゆる入れ歯に対応しています。
合わない入れ歯を使っていると、支えている歯ぐきが痛いばかりか、骨が痩せていってしまい、余計に入れ歯が合わなくなっていきます。また、入れ歯を掛けている歯が動きに揺さぶられることにより、その歯の寿命まで短くしてしまうことになります。
インプラント治療でもっとも重要なのは、診査・診断です。通常はレントゲン診断を行いますが、骨の状態によっては判断が難しく、より精密なCT診断が必要になることがあります。当院では歯科用CTを導入し、
インプラントの種類は、メーカーだけでも世界で数百種類も存在すると言われ、歯科医院ごとに使用するシステムが異なります。当院では、大学病院等でも多くの導入実績があり安定性にも優れている、
インプラント治療により上下顎ともに義歯を装着しなくて済むようになり、患者さんも非常に喜ばれておりました。
右上の側切歯が歯根破折（歯の根っこにヒビが入ること）を起こして抜歯を余儀なくされました。ブリッジを用いる治療も考えましたが、両隣が健全歯のためなるべくなら削りたくありません。
コンピューター上でシミュレートしていたのと全く同じ場所「まさにここだけ」の位置に、インプラントを安全確実に埋入することができました。
重度の歯周病だった右上第一大臼歯が保存不可能になり、抜歯して治癒を待ちました。
上顎洞底をソケットリフトしつつ、GBRテクニックを併用して、骨補填材を用いることにより骨の再生を試みました。約半年後、骨増生が認められたためインプラントを埋入しました。埋入後4ヶ月経過した後に、通法に従い上部構造を装着しました。
右側での咀嚼は全く問題ありません。
全顎的な歯周病が進み、深い歯周ポケットが多く認められる状態でした。
まずは歯ブラシ指導および初期歯周治療を徹底しました。外科処置を含めた歯周治療終了時には、患者さんの口腔ケアに対する意識も向上しました。その後、歯並びや歯の着色などが気になるとのことで、審美的な要求も高まってきたことから、歯列矯正を含めた全顎的な審美治療に移行しました。
矯正治療終了後、ホワイトニング、ラミネートベニアやセラミックインレー等を用いて審美的な回復を行いました。
全顎的な歯周病が進み、咬み合わせが崩壊しつつあり、前歯が外に開いてきています。
まずは正しい歯みがきを覚えて頂き、外科手術を含めた徹底的な歯周治療を行いました。
最期にジルコニア - セラミッククラウンを上顎前歯に被せて治療が完了しました。
右下第一、第二小臼歯および第一大臼歯を固定源として、アップライトワイヤーと矯正用のゴムを用いて、約一年間小矯正を行い、親知らずを第2大臼歯の位置へ誘導しました。神経を失わずに済んで患者さんも喜んでおられました。
やはり左上の第二大臼歯には生活反応は認められず、神経の治療が必要になりました。
他医院にて治療後の左上第二小臼歯の根の先に嚢胞を認め、強い腫れと痛みを伴って来院されました。
通法により再度根管治療を試みましたが、破折器具は除去できず、痛みや腫れの症状も繰り返し起こす状態でした。
約9ヶ月後、痛みや腫れなどの症状は全く無く、歯根端切除術後部位には骨の増生を認めます。
左上の第二大臼歯を抜歯後、同日に右上の親知らずを抜歯して、左上の抜歯窩に移植固定しました。もちろんピッタリと嵌まるわけではないので、ここでのしっかりとした固定が大切になります。
約半年後の写真です。移植された親知らずの周りに新しい骨が出来ていることが分かります。
